La această concluzie au ajuns oamenii de ştiinţă spanioli de la Universitatea din Granada.

Studiul ştiinţific, publicat în revista Academiei Americane de Dermatologie şi câştigător al premiului celui de-al 68-lea Congres Anual al acestei instituţii americane, arată că în cazul bărbaţilor care suferă de alopecie timpurie există un risc mai mare de a suferi de cancer de prostată decât în cazul celorlalţi bărbaţi.

Alopecia androgenetică este cea mai frecventă formă de calviţie, are o componentă ereditară şi evoluează progresiv dacă nu este tratată. Hiperplazia (creşterea în volum) benignă este cea mai frecventă boală a prostatei.

La acest studiu au participat 87 de bărbaţi, dintre care 45 fuseseră diagnosticaţi de dermatolog cu alopecie androgenetică, informează Agerpres.

Rezultatele au arătat că exista o relaţie clară şi directă între subiecţii cu calviţie timpurie şi cei care sufereau de hiperplazie benignă a prostatei.

Studiul a fost realizat de cercetători de la Universitatea din Granada, de la Spitalul Universitar San Cecilio din Granada şi de la Spitalul St. Thomas din Londra.

Terapia ţinteşte doar tumorile şi nu afectează ţesuturile sănătoase mai mult decât tratamentul obişnuit, prin radioterapie.

Noua procedură, numită High-intensity focused ultrasound (HIFU), este deja folosită în spitalele şi clinicile private din Marea Britanie. Prin HIFU, se tratează jumătatea bolnavă a prostatei, scrie Daily Mail.

Practic, prin HIFU, o undă sonoră este concentrată pe o suprafaţă a prostatei egală cu un bob de orez. Unda încălzeşte ţesutul la 80 de grade Celsius şi îl face să vibreze, distrugând celulele contaminate. Apoi, în maximum 24 de ore, pacientul poate fi externat.

Metoda ar putea fi implementată la nivel mondial în doi ani

Noua metodă poate fi folosită nu doar pentru vindecarea cancerului, ci şi pentru depistarea acestuia sau a altor boli, cum ar fi impotenţa.

Daily Mail scrie că, în prezent, radioterapia vindecă total numai jumătate dintre cazurile de cancer la prostată. În cazul testelor cu ultrasunete, doar patru dintre cei 41 de subiecţi au ajuns să sufere de impotenţă, la un an de la încheierea tratamentului. Iar, în total, 95% dintre bărbaţi au scăpat complet de cancer.

Studiul a fost realizat de medicii de la spitalul Universităţii din Londra, iar dr. Hashim Ahmed spune că tratarea cancerului la prostată prin unde sonore ar putea fi realizată la nivel mondial în doi ani.

Cancerul la prostată este cel mai comun tip de cancer la bărbaţi, însă mulţi dintre aceştia preferă să nu facă tratament, din cauza efectelor adverse.

Savanţii precizează că efectuarea sistematică a acestor examene medicale la bărbaţii trecuţi de 50 sau de 60 de ani nu ajută la salvarea vieţii acestora.

Cercetarea, realizată pe un eşantion de 76.000 de bărbaţi, cu vârste cuprinse între 55 şi 74 de ani, arată că nu este cazul ca bărbaţii să-şi facă analize anuale pentru depistarea acestei maladii. Astfel de analize pot ajuta la diagnosticarea tumorilor, dar nu pot preveni apariţia lor şi în consecinţă nu le poate salva viaţa, precizează prof. Gerald Andriole, medic urolog şi principalul autor al cercetării, informează Med India.

“Cea mai mare parte a cazurilor de cancer pe care le-am depistat evoluează lent şi este puţin probabil să fie letale. Cu aceste date descoperim că doar bărbaţii cei mai tineri, cei a căror speranţă de viaţă este mai lungă, pot avea avantaje de pe urma acestor examene sistematice”, a indicat medicul.

Primele rezultate ale acestui studiu au fost date publicităţii în 2009, însă datele publicate în ultimul număr al revistei Journal of the National Cancer Institute se referă la o extindere cu 10 sau 13 ani a supravegherii majorităţii celor care au participat la studiu.

Studiile anterioare arătau că screeningul poate scădea predispoziţia la cancerului de prostată cu aproximativ 50%.

Cancerul de prostată este cea mai frecventă formă de cancer care apare la bărbaţi. Incidenţa bolii creşte odată cu înaintarea în vârstă, afecţiunea întâlnindu-se, însă, chiar şi în rândul bărbaţilor tineri. Diagnosticat precoce, cancerul de prostată este vindecabil.

Principalele cauze care duc la apariţia cancerului de prostată sunt ereditatea, profilul hormonal al bărbatului, vârsta în general de peste 65 de ani, diagnosticul de adenom de prostată, vasectomia sau infecţiile prostatei. Incidenţa cancerului de prostată este mai mare la populaţia de culoare, în SUA numărul cazurilor de cancer de prostată la populaţia de culoare fiind de două ori mai mare decât cel întâlnit la populaţia caucaziană.

Statisticile din România arată că există aproximativ 200.000 pacienţi urmează un tratament pentru acest tip de cancer. Mai mult, potrivit datelor, acest tip de cancer ucide anual 3.000 de români.

Este o erectie involuntara, care nu are nici o legatura cu stimularea sexuala si nici nu dispare dupa ejaculare. Priapismul este considerat o urgenta urologica si apare la barbatii de orice varsta, dar cu un maxim de incidenta la 5-10 ani si 20-50 ani.

FIZIOPATOLOGIA PRIAPISMULUI

Penisul este format din doi corpi cavernosi si un corp spongios. Erectia apare ca urmare a relaxarii musculaturii netede si cresterii debitului arterial in corpul cavernos, care duc la o rigidizare a penisului.
Congestia corpului cavernos impiedica intoarcerea venoasa, sechestrand sangele de la acest nivel. Neurotrensmitatorul implicat este NO (oxid nitric) sintetizat de endoteliu care tapeteaza vasele sangvine din corpul cavernos. Aceste mecanisme au loc atat in cazul unei erectii normale cat si in cazul celei anormale. Fiziopatologia priapismului consta in lipsa mecanismului de detumescenta ca urmare a unui debit arterial crescut, sau mai frecvent, ca urmare a scaderii intoarcerii venoase.

Astfel, exista doua tipuri de priapism: ischemic si nonischemic.

Priapismul ischemic, care este de departe cel mai frecvent tip intalnit, este cauzat de lipsa mecanismului de detumescenta datorita:
- unei eliberari masive de neurotransmitatori;
- blocarii venulelor de drenaj (exemplu: leucemii);
- datorita unei relaxari prelungite a musculaturii netede a corpului cavernos (cel mai probabil, datorita utilizarii de relaxanti musculari exogeni, ca de exemplu injectarea intracavernoasa de PG E1).
Priapismul ischemic prelungit determina un status ischemic dureros, care poate cauza fibroza musculaturii netede a corpului cavernos si tromboza arteriala cavernoasa. Priapismul care dureaza mai mult de 24 de ore, frecvent, se asociaza cu impotenta permanenta.

Priapismul nonischemic apare datorita unei dereglari a debitului arterial ca urmare a unei fistule intre artera cavernoasa si corpul cavernos.

ETIOLOGIA PRIAPISMULUI

Priapismul ischemic:
- stari de hipercoagulabilitate sau trombembolice: policitemia, talasemia, vasculite, tromboembolism.
- boli neurogenice: compresia maduvei spinarii.
- boli neoplazice: cancerul de prostata sau de vezica urinara, leucemia, carcinomul renal, melanomul.
- medicamentos: medicamente antihipertensive (guanetidina, hidralazina, prazosin, calciu blocante), anticoagulante (heparina, warfarina), hormoni (tamoxifen, testosteron).

Priapismul nonischemic:
- traumatisme ale aparatului genito-urinar.
- cocaina.
De multe ori priapismul este idiopatic.

SIMPTOME CLINICE ALE PRIAPISMULUI

Priapismul ischemic, spre deosebire de cel nonischemic, este dureros iar persoana respectiva este inactiva din punct de vedere sexual.

SEMNE ALE PRIAPISMULUI LA EXAMENUL OBIECTIV

Priapismul ischemic: erectie rigida, corp cavernos ischemic fara semne de traumatism.
Priapismul nonischemic: debit arterial adecvat, corp cavernos bine oxigenat, putem observa semne de traumatism.

DIAGNOSTIC PARACLINIC AL PRIAPISMULUI

- analize sangvine
- ultrasonografie duplex Doppler peniana pentru a identifica sau localiza o posibila fistula
- angiografie pelvica pentru a confirma prezenta unei fistule
- CT scan pentru depistarea eventualelor metastaze, daca etiologia este neoplazica

TRATAMENT PENTRU PRIAPISM

Tratamentul priapismului ischemic este diferit de cel nonischemic, de cele mai multe ori cel din urma necesitand interventie chirurgicala. Tratamentul de electie pentru priapismul ischemic este administrarea intracavernoasa de fenilefrina, datorita efectului puternic alfa agonist cu mai putina activitate beta. Urmatorul pas consta in aspiratia corpului cavernos urmat de irigare salina si daca este necesar administrarea de agonisti alfa adrenergici.

COMPLICATII ALE PRIAPISMULUI

Disfunctie erectila, impotenta, infectii.

SURSA 02

Priapismul este o disfunctie erectila ce consta dintr-o erectie prelungita, persistenta, de obicei dureroasa, ce dureaza mai mult de 4 ore si apare fara stimulare sexuala. Afectiunea apare intrucat sangele de la nivelul penisului nu mai poate fi drenat adecvat. In cazul in care afectiunea nu este tratata prompt, poate apare fibroza locala si disfunctie erectila permanenta. Poate aparea la toate varstele, inclusiv la nou-nascuti.
Exista doua tipuri de priapism: cu debit scazut si cu debit crescut.
1. Cu debit scazut – acesta forma de priapism se datoreaza sechestrarii sangelui la nivelul organului erectil; apare de obicei la barbati aparent sanatosi, de asemenea la pacienti cu siclemie, leucemie (cancer al sangelui) sau cu malarie.
2. Cu debit crescut – este o forma mai rara si mai putin dureroasa; este rezultatul rupturii unei artere in urma unui traumatism penian sau perineal (zona dintre scrot si anus), impiedicand circulatia normala a sangelui la nivel local.
Etiologie
Siclemia: unele forme de priapism apar la pacientii cu siclemie. S-a estimat ca aproximativ 42% dintre barbatii cu siclemie au sanse sa dezvolte priapism.
Medicamentele: o cauza frecventa de priapism il constituie ingestia sau abuzul de medicamente. Medicamentele ce pot determina priapism sunt Trazodone hidroclorid, utilizat in tratamentul depresiei sau Clorpromazin, administrat in anumite boli psihice. Pacientii cu disfunctie erectila, tratati cu medicatie injectabila sau orala, pot de asemenea dezvolta priapism.
Alte cauze de priapism includ:
- traumatisme ale coloanei vertebrale sau regiunii genitale
- intepatura de paianjen vaduva neagra
- intoxicatie cu monoxid de carbon
- utilizare de droguri interzise ca marijuana sau cocaina.
In cazuri foarte rare, poate aparea secundar cancerului regiunii genitale, ce impiedica drenajul normal al sangelui
Diagnostic
Se recomanda consult medical de urgenta in cazul in care se suspicioneaza priapismul.
Medicul trebuie informat despre:
- durata erectiei prezente
- cat dureaza in general erectia
- daca pacientul consuma sau nu droguri legale sau ilegale; este importanta in special informarea medicului despre consumul de droguri ilegale, intrucat atat marijuana cat si cocaina sunt incriminate in declansarea priapismului
- daca priapismul poate fi legat de anumite traumatisme ale regiunii genitale.
Medicul specialist va efectua o anamneza riguroasa impreuna cu un examen clinic general pentru stabilirea cauzei priapismului. Acest lucru include si evaluarea regiunii rectale si abdominale pentru depistarea unor formatiuni anormale ce pot fi implicate in aparitia priapismului.
Tratament
Scopul tratamentului consta in indepartarea erectiei si prevenirea aparitiei altora. Optiunile terapeutice cuprind:
- punga cu gheata: gheata aplicata la nivelul penisului si regiunii perineale previne aparitia edemului
- ligatura chirurgicala: aceasta tehnica se aplica in cazul in care exista ruptura arteriala, se va efectua ligatura arteriala pentru restabilirea drenajului normal al sangelui
- injectii intracavernoase: se folosesc in cazul priapismului cu flux scazut, constau din injectarea de medicamente alfa-agoniste la nivelul penisului; acestea determina contractia venelor, reducand cantitatea de sange de la nivelul penisului si diminuand edemul local
- chirurgical: se foloseste de asemenea in priapismul cu flux scazut; suntul este o cale de drenaj inserata chirurgical la nivelul penisului, deviind fluxul sanguin si restabilind circulatia normala
- aspiratie: dupa anestezia locala, se va insera un ac la nivelul penisului, drenand sangele in exces pentru a reduce presiunea si edemul local.
De retinut!
Se recomanda consult prompt de specialitate in cazul in care se suspicioneaza priapismul. A nu se autotrata aceasta afectiune intrucat constituie o urgenta medico-chirurgicala cu consecinte nefaste in caz de amanare a tratamentului.
Prognostic
Pacientii tratati prompt au un prognostic foarte bun. In schimb, in cazul intarzierii aplicarii unui tratament, creste riscul aparitiei disfunctiei erectile permanente.

SURSA 03

In mitologia greaca Priapos este zeul fecunditatii.
Priapismul este o afectiune caracterizata printr-o stare de erectie dureroasa, anormal prelungita si care nu ajunge la ejaculare. Erectia poate fi permanenta sau intermitenta.
Penisul este mult marit ca volum, avand o forma aproape conica. Datorita durerii contactele sexuale sunt nedorite, chiar imposibile, majoritatea bolnavilor avand un libidou redus sau absent.
Afectiunea se poate instala brusc sau progresiv, in timp, durata bolii variind de la cateva zile la ani de zile.

Cum se prepara

Indolii, fitonutrientii prezenti in varza inhiba dezvoltarea cancerului de prostata.
Dovleceii sunt bogati in vitaminele c si e, beta si alfa caroten, antioxidanti ce protejeaza impotriva cancerului de prostata.
Boabele de soia sunt o mina de proteine si contin isoflavonoide, substante ce previn aparitia cancerului de prostata.

Ceaiul de pufulita se prepara prin macerare (4 lingurite pulbere/1/2 1 apa, de seara pana dimineata) si infuzare (planta ramasa dupa filtrare se opareste cu inca jumatate de litru de apa clocotita, apoi se lasa sa se racoreasca). Se amesteca cele 2 extracte. Se beau cate 3 cani/zi, pe stomacul gol, timp indelungat. Ceaiul are efecte imunostimulente si antitumo-rale asupra aparatului genital si a celui urinar.

Pedicuta

Pedicuta, ulei sunatoare, ulei de maghiran – frectii, ceai de pufulita.

Coada calului

Se recomanda comprese cu coada-calului, alifie de galbenele, apoi comprese cu bitter suedez.

Rudolf Breuss recomanda

2 cesti infuzie rece de rachitica; 1/2 ceasca suc de legume inaintea meselor, baut incet. Dupa 42 de zile cu suc si ceai, un regim usor timp de 2-4 saptamani (supa de fulgi de ovaz, de zarzavat, legume, de 3 ori/zi tablete bio-fortifiante cu drojdie). Cura este eficienta si in artrita, artroza, coxartroza, osteoporoza. Atunci se bea si ceai de salvie, ceai pentru rinichi. Ceaiurile se beau neindulcite. La 3-4 zile, se fac bai cu coada-calului, flori de fan sau paie de ovaz. Sucul de mere se bea singur, fara legume. Nu se iau medicamente, nu se fac raze.

Ceai de napraznic

Ceai de napraznic (sovarf, priboi) – Geranium robertianum. Se folosesc 2 linguri planta/ 500 ml apa – nu mai mult, altfel devine toxica. Se fierbe 10 min. la foc mic. Se bea cate o cana de 3 ori/zi, inghititura cu inghititura.
- Se beau 3 cani/zi cu decoct 20 min. (scade lichidul la jumatate) din 2 lingurite pulbere de radacina tataneasa la 500 ml apa. Se face si o tinctura de tataneasa din 20 g de radacina taiata marunt, acoperita cu 90 ml alcool de 70°. Se lasa 10-15 zile, agitandu-se din cand in cand. Se iau cate 10-20 picaturi inainte de masa.

Tratament cu petrol distilat

Dimineata, pe stomacul gol, se ia o lingura de petrol. Timp de o ora nu se mananca. Bolnavul se culca pe partea dreapta, sta 10 min., apoi pe partea stanga, tot 10 min. Aceasta miscare se repeta de 1-2 ori. Seara va mai inghiti, dupa cina, o lingurita de petrol. Poate dormi in orice pozitie. Tratamentul dureaza 5 saptamani. Rezultatele incep sa apara dupa 10-12 zile. Nu se bea alcool. Seara se bea o lingura de ulei de dovleac.
Produsele apicole: polen (10 g dupa fiecare masa principala – total 30 g) si miere, min 3 luni, in toate formele de cancer.

Bogata in apa – 2 l/zi.Bogata in fructe si vegetale 2 portii fructe + 4 portii vegetale/zilnic.
Redusa in grasimi – minimum de grasimi saturate; nici o molecula de margarina.
Redusa in colesterol.
Redusa in alcool.
Redusa in cafeina.
Zilnic:
- ceai verde;
- 3 rosii coapte in putin ulei de masline de 5 ori/saptamana, deoarece contine lycopen concentrat, care este un puternic antioxidant, capteaza radicalii liberi si reglementeaza inmultirea limfocitelor;
- 1 mar cel putin zilnica;
- 2 ori/zi: seminte de dovleac, floarea-soarelui, miez de nuca, alune;
- ceaiuri de sunatoare si galbenele;
- zilnic – soia. NU – Soy-Souce (sos de soia, are sare), Soybean oii, porc, vaca, oua; DA – peste (nelimitat), eventual si pasari de curte, alge marine;
- fructe si vegetale de culori diferite: galbene, verzi, de culoare rosie (sfecla) etc.
Unele substante devin carcinogene dupa activari metabolice-enzimatice. Astfel sunt hidrocarburile aromatice (bezantracen, dibenzantracen, benzopiren, metilcolantren). Mecanismul se exercita in special prin intermediul ADN, in special in carcinogeneza cu localizare scrotala si pulmonara. Dupa conversiuni metabolice, prin aceleasi mecanisme actioneaza si o serie de amine aromatice si azocoloranti.
Produsul estrogenic DES (dietilstilbestrol) este capabil ca, pe langa efectele sale favorabile in carcinomul prostatei, sa genereze si cancerul mamar al barbatului (Elemente de oncologie generala – Trestioreanu). Testiculele criptorhide (lipsa) au frecventa mai mare la cancer, probabil prin temperatura intraabdominala mai ridicata (duce la dereglaj hormonal). Mecanismul de producere a cancerului din cauza hormonilor nu e bine cunoscut, dar se admite ca ar fi vorba de mutatii spontane si anomalii cromozomiale petrecute in celulele „tinta” endocrine, cu expansiunea si diviziunea rapida a unor clone pana devin neoplazice. Cancerul testiculelor se caracterizeaza la inceput prin crestere de volum si dureri.
In cancerul prostatei apar tulburari urinare, cu presiune scazuta a urinei, apare sange in urina, anorexie, urinari dese noaptea, slabire.
- Macerat de vasc de stejar, o cana/zi, in 3-4 reprize.
Dl Motoroiu Cristian, care s-a vindecat de aceasta boala, recomanda in Formula As, nr. 406 urmatorul tratament:
- Ceai din amestec in parti egale din: coada-soricelului, coada-calului, pedicuta, galbenele, puful ita. Se bea zilnic.
- Regim alimentar fara carne, grasimi, conservanti, alcool, tutun, cafea, otet, zahar. in caz de cancer la prostata, experiente ale medicilor americani au demonstrat efectul benefic al consumului simultan de rosii si broccoli. Si consumul regulat numai de tomate diminueaza riscul cancerului de prostata.
- O data la trei luni, cura de sucuri de legume, timp de 10 zile. Se beau zilnic: suc din 1 kg sfecla rosie, 300 g suc de patrunjel, 300 g suc de mere, 300 g suc de morcovi, 500 g suc de telina si pastura de albine.
- O data la 6 luni se face o cura de spanz: in 1,2501 apa fiarta se pun 7 lingurite de spanz, se lasa sa fiarba 5 min., apoi se strecoara. Se bea progresiv: prima zi o lingurita dimineata, o lingurita la pranz si o lingurita seara, crescand pana la 20 de lingurite in a douazecea zi. Zilnic, infuzie cu vasc.
Pentru adenom de prostata: tinctura de propolis (30 g/200 ml spirt de 96°, macerate 30
zile). Seara, se iau cate 10 picaturi cu miere timp de 10 zile, cu pauza de 5 zile.
Concomitent, tot seara, se bea ceai neindulcit (infuzie) de frunze de ulm (5-6 frunze/250 ml
apa) timp de 10 zile cu pauza de 5 zile. Tratamentul se repeta.

Pentru adenom de prostata se foloseste tinctura de pufulita, care se prepara astfel: intr-un
borcan umplut pe jumatate cu pulbere de pufulita se toarna alcool de 70° pana sus. Se
inchide bine si se lasa la macerat 10 zile, apoi se filtreaza si se toarna in sticlute inchise
la culoare. Se ia de 4 ori/zi cate o lingurita diluata cu apa, pe stomacul gol, min. 3 luni.

Zeci de studii, unele dintre ele finalizate, alte in curs de derulare, arata ca semintele acestei plante sunt un inamic redutabil al cancerului. Ele sunt recomandate atat persoanelor sanatoase, pentru a preveni aceasta maladie, cat si celor deja bolnave, pentru a o putea combate si pentru a-i diminua efectele nefaste asupra organismului.

Iata cateva elemente practice in acest sens:

Pentru a preveni cancerul: faceti la fiecare schimbare de anotimp o cura cu seminte de armurariu, consumand 4 lingurite de tinctura pe zi, vreme de trei saptamani. Aceasta planta activeaza sistemul imunitar (favorizand fagocitarea celulelor maligne), neutralizeaza radicalii liberi, reintinereste organismul. Studii facute in randul populatiilor mediteraneene si din Asia Centrala, unde aceasta planta este consumata in mod traditional, arata ca incidenta cancerului este de pana la trei ori mai mica la cei care consuma frecvent aceasta planta.

Combaterea efectelor adverse ale chimioterapiei - este un domeniu de maxima importanta pentru cei care recurg sau au recurs la medicatia de sinteza, pentru combaterea bolii canceroase. Semintele de armurariu (arata studiile facute in cateva spitale americane) sunt printre putinele remedii cunoscute care au eficienta dovedita in combaterea teribilelor efecte adverse ale citostaticelor. Un litru de infuzie combinata de armurariu, consumata zilnic vreme de 20 de zile, sustine activitatea hepatica, mentine capacitatea de lupta a sistemul imunitar si impiedica aparitia simptomelor neurologice, provocate de administrarea acestui tip de medicatie.

Cancerul de prostata si hepatic - sunt cele doua localizari ale bolii canceroase, in care a fost verificata clinic actiunea favorabila a semintelor de armurariu sau a silimarinei (un complex de principii active secretate de aceasta planta). Se ia cate o lingurita de pulbere de seminte de 4 ori pe zi, in cure de 15 zile, cu 10 zile de pauza.
Alte forme de cancer, in care studiile de laborator au pus in evidenta actiunea curativa a armurariului, sunt cancerul pulmonar, cancerul la san, cancerul ovarian, cancerul la intestinul gros si cancerul de piele. In prezent sunt in derulare studii care – se spera – vor confirma eficienta acestei plante lipsite de toxicitate in toate aceste forme de cancer. Sursa

Metastazele apar in stadiile avansate ale bolii dar si precoce, odata cu invazia ganglionara, daca gradingul tumorii este foarte mare.

Metastazele osoase cele mai frecvente se constata la oasele bazinului, vertebre, femur, oasele craniului, omoplat, coaste. Peste 80% sunt osteo-condensante, restul fiind osteolitice. Timpul scurs de la insamantare pana la manifestarile radiologice este de aproximativ un an. Metastazarea se face pe calea limfaticelor perineurale si pe calea anasto-mozelor Batson dintre plexurile venoase pelne si venele perivertebrale. Frecventa metastazelor osoase in cursul evolutiei bolii este intre 33 si 97%. in formele avansate, celulele tumorale prolifereaza anarhic, inlocuind treptat maduva osoasa, si implicit producand depresie pancitopenica. Rarefierea osoasa va duce la fracturi patologice, punctia osoasa va decela celule neoplazice, iar drept consecinta biochimica, va creste nivelul sangn al fosfatazelor acide – fractiunea prostatica (PAP). Atat antigenul specific prostatic (PSA) cat si PAP au valori mult crescute in cazul metastazelor, iar de la anumite valori in sus acesti markeri sugereaza prezenta diseminarii secundare.

Metastaze mai rare apar in corpii cavernosi, cand se manifesta ca priapism rezistent la tratamentul uzual, in pleura, peritoneu, splina, rinichi, suprarenala, cerebral sau retroorbitar, si mai rar cutanat.

Neoplasmul prostatic este grav, se dezvolta la intersectia urogenitala, este limfofil si osteofil, si este frecvent diagnosticat tardiv, cand chirurgia de ablatie tumorala nu mai reprezinta o solutie cu za radicala.

Clasificarea TNM a cancerului de prostata

T – tumora primara

Tx – tumora nu a fost evaluata.

To – nu exista edenta tumorii primare.

Ti – tumora inaparenta clinic si imagistic.
T1a – tumora descoperita incidental histologic, interesand maximum 5% din tesutul rezecat.
Tib – tumora descoperita incidental histologic, interesand mai mult de 5% din tesutul rezecat.
T1c – tumora descoperita prin punctie-biopsie prostatica (PBP) efectuata datorita descoperirii unor valori crescute ale markerilor (PSA).
T2 – tumora limitata la prostata (invazia apexului prostatic si a capsulei dar fara depasirea acestora se clasifica T2).
T2a – tumora intereseaza o jumatate dintr-un lob prostatic sau mai putin.
T2b – tumora intereseaza mai mult de jumatate dintr-un lob prostatic dar nu ambii lobi.

T2c – tumora intereseaza ambii lobi prostatici.

T3 – tumora se extinde extracapsular.

T3a – extensie extracapsulara unilaterala.

T3b – extensie extracapsulara bilaterala.

T3c – tumora invadeaza culele seminale.

T4 – tumora este fixata sau invadeaza structurile adiacente, altele decat culele seminale.
T4a – tumora invadeaza colul cal, sfincterul extern, rectul.
T4b – tumora invadeaza muschii ridicatori anali, si/sau este fixata la peretele peln.

N – ganglioni limfatici regionali

Nx – nu au putut fi evaluati.

No – nu exista adenopatie regionala malignaa.

N-\\ – adenopatie interesand un singur ganglion, cu diametru pana la 2 cm.
N2 – adenopatie neoplazica ce intereseaza un singur ganglion mai mare de 2 cm, dar mai mic de 5 cm, sau adenopatie multipla, cu nici un ganglion mai mare de 5 cm.
N3 – adenopatie mai mare de 5 cm.
Ganglionii limfatici regionali, sunt ganglionii pel-ni situati sub bifurcatia arterelor iliace comune. Ei includ urmatoarele grupe: periprostatici, obturatori, iliaci interni, iliaci externi, presacrati. Ganglionii limfatici extraregionali, situati in afara pelsului sunt cei iliaci comuni, inghinali profunzi si superficiali, lombari periaortici, mediastinali si supraclaculari. Evaluarea lor se face prin CT, RMN, ecografic sau prin limfangiografie.
Metastaze la distanta – M+

Mx – nu au fost evaluate metastazele la distanta.

Mo – nu exista metastaze la distanta.

Mi – metastaze la distanta prezente.

M-ia – metastaze in ganglionii limfatici extraregionali.

Mib – metestaze osoase.

Mic – metastaze la distanta cu diferite localizari.
„Asociatia Americana de Urologie (AUA)\” foloseste o alta clasificare a cancerului de prostata, dupa cum urmeaza:
Stadiul A1 – cancer microscopic focal = T1a.

Stadiul A2 – cancer microscopic difuz = T1b.

Stadiul B1 – tumora ocupa un lob, avand mai putin de 1,5 cm in diametru = T2a + T2b.
Stadiul B2 – tumora ocupa ambii lobi, avand mai mult de 1,5 cm in diametru = T2c.
Stadiul C – cancer cu extensie in tesutul ce-lulo-grasos periprostatic, colul cal sau culele seminale.

Stadiul C1 – cule seminale neinvadate = T3a + T3b.

Stadiul C2 – cule seminale invadate = T3c.
Stadiul D1 – metastaze in ganglionii regionali peleni, sau ureterohidronefroza prin obstructie tu-morala = T4a + T4b, cu N1 – N3, sau orice T cu N1 – N3
Stadiul D2 – metastaze ganglionare extraregio-nale, sau orice alte metastaze = M1 Sursa

Afla de la Prof.dr. Ioanel Sinescu (presedintele Asociatiei Romane de Urologie), dr. Nicolae Calomfirescu si conf.dr. Valentin Ambert (presedintele Consiliului National al Prostatei) care este importanta descoperirilor precoce a afectiunilor prostatei, care sunt implicatiile patologiei tractului urinar inferior si conduita de tratament, ce trebuie adaptata in functie de particularitatile fiecarui caz.

Numarul pacientilor cu probleme ale tractului urinar inferior (LUTS) este in continua crestere. LUTS pot fi cauzate de o combinatie de simptome de la nivelul prostatei si vezicii urinare si nu sunt atat de neinsemnate precum par.

Prof.dr Ioanel Sinescu a mentionat ca, la nivel mondial, un procent de 16 la suta dintre consultatii vizeaza probleme ale aparatului urinar – cu alte cuvinte, statistic vorbind, fiecare al saselea pacient care se adreseaza medicului se confrunta cu o astfel de problema.

 ”Multe dintre aceste afectiuni au drept consecinta socul endotoxic. Cele mai multe cazuri sunt de ordin vezico prostatic – in cazul barbatilor, respectiv probleme legate de cistita”, a spus prof.dr. Sinescu.

Lipsa de informare – principalul motiv al neprezentarii la medic Pentru multa vreme, problemele urinare au fost diagnosticate corect tarziu. Acest lucru provine si din teama ori retinerea pacientului de a-si consulta medicul. De asemenea, teama de diagnostic sau de o eventuala interventie chirurgicala au constituit motive importante pentru ca pacientii barbati sa nu se prezinte la consultatie. Daca pacientii ar fi mai bine informati, ei ar afla ca o simpla consultatie la medicul specialist urolog nu implica neaparat operatie. Problema este insa ca exista inca multi bolnavi carora le este teama sa apeleze la medic si, in consecinta, nu sunt informati asupra unui tratament corect.

Pericolul administrarii unor medicamente sau ceaiuri fara sfatul medicului Prof.dr. Ioanel Sinescu atrage atentia asupra inclinatiei a numerosi pacienti romani de a lua medicamente pe care le considera indicate fara a merge la medic, sperand ca astfel isi vor rezolva problema.

In realitate, efectul ar putea fi contrariu. “Multi pacienti recurg la Prostamol si Prostenal, produse carora li se face reclama la televizor, dar ulterior, nu numai ca simptomele acestora nu s-au ameliorat, ci s-au agravat, iar afectiunea a progresat”, a afirmat prof.dr. Sinescu.

Acesta a mentionat ca medicamentele respective pot fi incluse in tratamentul LUTS, dar numai cu avizul medicului. In aceeasi nota, dr. Nicolae Calomfirescu a subliniat greseala pe care o fac pacientii care considera ca reclama este un mijloc optim de informare. “Fiecare caz este unic si nu oricarui pacient ii este indicat un anume medicament. Sunt foarte multi factori care trebuie luati in considerare atunci cand se stabileste conduita de tratament – iar medicul specialist este unicul in masura sa faca acest lucru si sa ia deciziile”, a mentionat acesta.

Potrivit dr. Calomfirescu, reclama este destinata, in principiu, unor produse care nu sunt recunoscute de comunitatea medicala ca fiind medicamente valabile si nu sunt etice. Din nefericire, potrivit unui studiu realizat recent de ARU, o treime din pacientii romani folosesc reclama de televiziune drept principala sursa de informare in acest sens. Pe de alta parte, in ultimele 12 luni aproape jumatate din pacienti au preferat sa apeleze la tratamente naturiste, incercand astfel sa evite prezentarea la medic.

Studiul efectuat a constat intr-un chestionar complex, adresat pacientilor la iesirea din farmacie, atat barbati cat si femei de varsta medie. In urma centralizarii raspunsurilor, s-a ajuns la concluzia ca barbatii folosesc in total 113 medicamente pentru tratamentul LUTS, in comparatie cu 52 administrate de femei – dar cea mai mare parte a acestor produse nu sunt indicate pentru acest tip de afectiuni. Un fenomen frecvent in cazul barbatilor afectati de LUTS: lipsa comunicarii cu partenera

Un alt aspect important evidentiat prin studiul realizat de ARU este cel al existentei unei bariere comunicationale intre parteneri. Astfel, majoritatea barbatilor care au probleme ale tractului urinar inferior nu ii spun acest lucru partenerei decat dupa un interval situat intre cinci luni si un an de la aparitia simptomelor. Cei mai multi prefera sa se consulte cu un prieten apropiat, cu farmacistul, ori sa caute informatii in cadrul emisiunilor de specialitate prezentate la televiziune, reclame si Internet.

Dr. Nicolae Calomfirescu este de parere ca orice pacient ar trebui sa comunice cu partenera sa imediat ce apar primele simptome si, de asemenea, este recomandabil ca aceasta sa-l insoteasca la consult.

“Este un aspect important pentru ca, in urma tratamentului specific, viata sexuala inregistreaza un regres, nu mai este ca inainte, iar femeile ar trebui sa fie informate pentru a sti la ce trebuie sa se astepte in aceasta directie”, a precizat dr. Calomfirescu.

De asemenea, tinand cont de faptul ca partenerele au un rol important in decizia barbatilor de a cere sfatul medicului pentru problemele urinare, ele ar trebui sa fie considerate populatia tinta pentru informarea despre LUTS. LUTS are un impact profund asupra calitatii vietii si stilului social.

Barbatii cu LUTS sufera limitari in activitatile zilnice normale si deseori isi adapteaza stilul de viata in functie de problemele lor urinare.

Tratamentul medicamentos al LUTS imbunatateste stilul de viata Daca pacientii cu LUTS primesc tratament medicamentos, impactul negativ al problemelor urinare asupra stilului de viata si asupra vietii de familie poate fi reversibil in majoritatea cazurilor.

Conf.dr Valentin Ambert atrage insa atentia asupra faptului ca evaluarea pacientului de catre un medic specialist este foarte importanta, pentru a se face diferenta intre diverse afectiuni ale tractului urinar si cancer.

Cancerul de prostata este cea mai raspandita afectiune din clasa bolilor maligne ale barbatilor, dar, spre exemplu, numai specialistul poate face diferenta intre adenomul de prostata, respectiv cancer. Este ideal ca tratamentul, indiferent de tipul afectiunii, sa fie instituit precoce si sustinut pe termen lung.

- Se amesteca urmatoarele ingrediente: 30 g de strugurii ursului, 20 g trei frati patati, 20 g de tataneasa, 20 g urzica moarta, 20 g de muguri de pin, 20 g de galbenele, 20 g de iarba de coada calului, 30 g de coada soricelului, 10 g de salvie si 10 g de frunza de vita-de-vie. Din acest amestec se ia o lingurita si se adauga la 250 ml de apa clocotita. Apoi se infuzeaza 2-3 minute. Ca si mod de administrare se beau 3 cani pe zi, calde, indulcite cu miere, carora li se adauga o lingurita de biter suedez.

- In cazul in care pacientul prezinta retentie urinara, se va administra apa de grau, preparata dupa urmatoarea reteta: 250 g grau care va fi fiert timp de 20 de minute intr-un litru de apa, la foc mic. Apoi se macereaza timp de 10 ore dupa care se strecoara. Ca si mod de intrebuintare a acestei retete se face o cura de 3 saptamani de 2 ori pe an, administrandu-se 100 ml apa de grau dimineata inainte de masa, deci pe stomacul gol. In cazuri de criza se administreaza pana la 150 ml pe zi pe nemancate. Trebuie mentionat ca in timpul acestui tratament se face repaus sexual.

- Ca si tratament suplimentar se recomanda bai de sezut cu apa calda, la care temperatura se creste progresiv. In apa se adauga iarba de coada calului, timp de 20 minute. Aceasta metoda se va repeta de 3 ori pe saptamana.

- Un alt tratament este reprezentat de baia de abur a jumatatii inferioare a corpului, manevra repetata de 2 ori pe saptamana, cate 15-20 minute.

- De asemenea, cataplasma cu lut in forma literei “T” lombo-abdominala si perineala, aplicata de 3 ore pe zi si-a dovedit eficienta.

- La fel de importante sunt si baile de soare, cate una pe zi.